2016-11-21 胃瘻を増設しても長生きをしたいですか？ 先週の、胃瘻（≒経鼻胃経管栄養）の話はとても反響がありました。数人の方は、家族としての経験から思いを綴ってくれました。胃瘻を導入された御家族には、肉体的にも精神的にも重い負担がのしかかるのです。 それでは、世の中に胃瘻（ …
2016-11-18 医者は、患者さんと家族に育てられる 昔、基幹病院で働いていた時に、 とても感謝されたことがありました。 脳出血で緊急入院。 急性期治療により、命を取り留めるも 経口摂取は回復せず。 そろそろ経鼻胃経管栄養の導入と考え 家族に提案。 その際、実の娘さんが 『 …
2016-09-26 高齢者の元気な証・・『いつ死んでも良い』 9月19日は、敬老の日でした 65歳以上の高齢者が総人口の27.3％となり過去最高を更新 男女別では男性が1499万人、女性が1962万人 女性は全体に占める高齢者の割合が初めて3割を超えました。 100歳以上の高齢者の …
2016-07-22 在宅だけが在宅でない・・もらい忘れ？特別障害者手当 “在宅”は、自宅だけではありません。 介護保険の定義では、 “施設”とは、特別養護老人ホーム、老人保健施設、療養型病床群の3つのみです。 この3つ以外は、 有料老人ホームも …
2016-07-20 在宅医療は、晩酌の敵？ 1人でも多くの医師に取り組んでもらいたい在宅医療 しかし、それを阻むものがあります 庶民のささやかな楽しみ、”晩酌”です。 以前、新規開業した同級生に 在宅医療のアドバイスをしたところ、 『在宅医 …
2016-07-18 自宅で最期を迎えるには、住む場所が大事！？ 平成28年7月6日厚生労働省は、 自宅で亡くなる「在宅死」について、市区町村別の全国集計結果を初めて公表しました。 “2014年に在宅死した人の割合は全国平均で12.8％。人口20万人以上の都市では、神奈川県 …
2016-02-26 親ゆび刺激法が、ぴんぴんころりを実現します。 私は、在宅医療も行っています。 2000年4月の開業以来 3万件以上の訪問診療 400例以上の在宅看取りをしています。 認知症専門医がなぜ在宅医療を？ と不思議がられることもあります。 認知症医療と在宅医療は 密接なつな …
2015-07-08 薬の飲み残しは、認知症の初期症状 先回、高齢者の「残薬」の問題を紹介しました。しかし認知症の専門医からすると、『薬の管理』は結構難しいものなのです。そのため認知症初診では必ず、“薬の服薬管理”についてお聞きします。 通常、認知症の側頭葉を評価するMMSE …
2015-07-06 高齢者の「残薬」深刻！ 先日、こんな記事がありました。 “複数の病気を抱える高齢者が処方された多種類の薬を飲みきれず、自宅で大量に見つかる「残薬」が問題になっている。薬を服用せずに症状が悪化したり、医師が服用を前提に別の薬を処方して副作用が出た …
2015-05-25 若いスタッフが知る年金の重要性 『親御さんの年金額は幾らですか？』、これは私が認知症専門外来でお伺いする質問です。初めてお会いしたご家族は、この質問に一瞬驚いた表情をされます。しかし今の時代、年金額を知らずして満足な診療はできないのです。但し半分近いご …
