医学博士。岐阜県土岐市を中心に9ヶ所のクリニック、介護施設、リハビリ施設を運営する医療法人ブレイングループ理事長。毎月1,000人以上の認知症患者を診療する日本有数の認知症専門医。開業以来5万件以上の訪問診療、500件以上の在宅看取りを実践している。
先回まで、介護保健施設（特別養護老人ホーム＆老人保健施設）の紹介をしました。 皆さん、施設の実情をご存知でしょうか？ 介護保健施設の特徴は、定員が概ね100人程度であることです。 極めて、重症度が高い高齢者が100名。こ …
介護保険の施設系サービスのもう一つの代表的なものには、老人保健施設があります。 もともと老人保健施設は、病院と在宅の中間施設の位置づけになっています。 そのために、本来は3ヶ月程度の入所が原則です。 しかし、現実には入所 …
皆さん、介護保健施設をご存知でしょうか？ 介護保険は、在宅系サービスと施設系サービスに分けられます。 施設系サービスの代表的なものには、特別養護老人ホームと老人保健施設があります。 特別養護老人ホームは、介護が必要な方で …
前回、半分から2/3の症例で、周辺症状がコントロールできるとお話しました。 しかし、残念ながら周辺症状がコントロールできないケースもあります。 その場合、在宅生活を継続する事は極めて困難となります。 この場合、どこに入所 …
漢方や介護的対応でも周辺症状が改善されない場合、統合失調症に使われる抗精神病薬を使用することもあります。 通常、アルツハイマー型認知症の場合、セロクエルやリスパダールを眠前もしくは朝晩で0.5錠から1錠使用します。 血管 …
周辺症状の治療には、軽度の場合、漢方薬である抑肝散を使います。 一時、抑肝散が認知症の特効薬のように報道された事がありますが、中核症状の効果はあまり期待できません。 どちらかというと周辺症状の抑制に効果があります。 漢方 …
前回、認知症の治療薬としてアリセプトやイチョウ葉エキスをご紹介しました。 認知症には、中核症状と周辺症状があることは以前よりお話しています。 アリセプトやイチョウ葉エキスはあくまで中核症状に対する薬であります。 そのため …
最近、外来で健康食品の是非について質問を受けます。 特に、芸能人を使って、大々的に宣伝しているものへの質問が多いようです。 効果もはっきりしないので、避けるようにお話をしています。 特に、関節に含まれるコンドロイチンを服 …
我々医師は、ＥＢＭ（evidence-based medicine: 根拠に基づいた医療）にもとづいて治療を行います。 ＥＢＭとは治療効果・副作用・予後の臨床結果に基づき医療を行うというもので、専門誌や学会で公表された過 …
現在、認知症の治療薬には、エーザイが発売しているアリセプトがあります。 保険で認可されている認知症予防薬としては唯一です。 実際、当院でも相当処方しています。 予防薬といわれていますが、適切なレベルであれば改善するケース …
