周辺症状のコントロールには
先回紹介したメマリー以外にも
漢方の抑肝散も効果があります。
メマリーで効果が不十分な場合や
もう少し穏やかにしたいときに追加すると
2週間ほどで効果が出てきます。
正直、漢方の割に良く効きます
さらに
メマリーと抑肝散の組合せでも
不十分な場合は
抗精神病薬を”少量”使います。
この少量がポイントです。
具体的には
セロクエル 25-50mｇ
リスバダール 0.5－1㎎
になります。
以上で概ね7－8割方はコントロールが可能です。
メマリーに抑肝散
さらに抗精神病薬
これだけの薬を使うと
ご家族は少し不安を持たれます。
“こんなに薬を飲んで大丈夫だろうか？”
しかし心配はいりません。
周辺症状は
放っておけば
1－2年で改善します。
周辺症状が出ている状態は
生命体として極めて元気であるといえます。
したがって、年齢を経るにしたがって
自然に収まるのです。
だからといって
周辺症状で困っている患者さんに
数年待ってくださいとはいえません。
そこで先程紹介した薬を組み合わせて
周辺症状をコントロールするのです。
コントロールできても同じ量の薬を出していれば
年齢を経るに従い
徐々に、元気がなくなり
活動性が低下してきます。
その際には、薬の減量が必要となります。
最終的には、薬を減量もしくは中止しても
周辺症状がなくなるのです。
こんな説明をすると
ご家族はとても喜ばれます。
なぜなら
子供さんが、周辺症状出現した親と接すると
相当ショックなものです。
しかしいずれ
薬がなくても
症状が自然に落ち着くことを知ると
安堵されるようです。
やはり専門医として
患者さんの予想される経過を
明確にしてしてあげることは
大事なようです。