子供さんの『スマホ内斜視』に注意　脳神経内科専門医が解説

先日、若い女性を診察する機会がありました。主訴は全く別物でしたが、目の動きが気になりました。脳神経内科医は習慣的に、目の動きや瞳孔には注意をむけます。頭痛や頭部外傷の際に、医師は必ず患者さんの目の動きをチェックするほど重要なものなのです。

しかし、今回のケースは単純な内斜視です。ご家族に確認すると以前には異常はなかったとのこと。どうも最近起こった現象のようです。調べると、これは「スマホ内斜視」といって最近増えている疾患のようです。今回の記事では、脳神経内科専門医である長谷川嘉哉が「スマホ斜視」について解説します。

１．斜視とは？

通常、物を見る際は、右と左の両方の目が対象とする方向に向きます。しかし、片方の目が対象物をみようとする際に、もう片方の目が対象物を違う方向を向くことを斜視と言います。子供では斜視は２％ほどにみられます。斜視は、目が向いてしまう位置によって、内斜視、外斜視、上斜視、下斜視に分けられます。

２．スマホ内斜視とは？

目を動かす筋肉は上直筋、下直筋、内直筋、外直筋、上斜筋、下斜筋の６種類あります。その中で目を内側に向ける筋肉は「内直筋」と言います。スマホ内斜視では、内直筋の動きが強くなり、目の位置がずれることで発症します。

物を見る際、30cmより近くのものを見る際は、目を寄せて（＝輻輳）、ピントを合わせます（＝調整）。長時間スマホを見ていると輻輳と調整のバランスが崩れてしまい、目を内側によせる刺激が強くなります。結果、内直筋の力が強くなり、「スマホ内斜視」がおこるのです。

症状には2つあり1つは目が内側に寄ること、もう一つがものが二重に見える「複視」です。

３．多い年代は？

日本弱視斜視学会は、6〜36歳までの急性内斜視患者を「12歳以下」「13〜18歳」「18〜36歳」の3群に分けて調査を実施。この3群の人数比はおよそ1:1:1であり、全体で見ると10代の患者が非常に多いことが分かっています。中でも小学5〜6年生や中学生の発症者が多く、スマホを買い与えられる時期と重なっているのではないかと推測されています。

そもそも目を内側に寄せる力は幼少期の方が強いため、目が内側に寄った状態に適応しやすいためと考えられています。逆に大人になると目を外側に向ける力が強くなるため「スマホ内斜視」にはなりにくいのです。